肛周脓肿：别让“小包块”拖成大麻烦！

你是否经历过肛门周围突然肿起一个硬块，疼痛难忍，坐立不安？这可能是肛周脓肿在作祟！作为肛肠科常见急症，肛周脓肿若不及时处理，可能引发肛瘘、全身感染等严重后果，甚至危及生命。今天，我们就来揭开这个“疼痛炸弹”的真面目。

肛周脓肿为何找上你？

肛周脓肿的本质是肛管直肠周围软组织或间隙的急性化脓性感染，多由肛腺阻塞引发。肛腺开口于肛窦，形似“小口袋”，当粪便残渣堵塞肛窦时，细菌大量繁殖，炎症沿肛腺扩散至周围间隙，形成脓肿。此外，以下因素也会增加风险：

• 外伤：异物刺入、医源性损伤破坏局部组织，细菌趁虚而入。
• 不良习惯：长期久坐、饮食辛辣油腻、便秘或腹泻，导致肛周血液循环不畅，抵抗力下降。
• 基础疾病：糖尿病、艾滋病、克罗恩病等患者免疫力低下，细菌更易滋生。
• 特殊人群：新生儿因肛管发育不完善，肛腺开口异常，也易中招。

这些症状，是身体在“求救”！

肛周脓肿的典型表现包括：

• 剧痛：疼痛呈持续性或搏动性，排便、行走、坐立时加剧，高位脓肿可能表现为肛门坠胀感。
• 红肿发热：肛门周围皮肤发红、肿胀，触之发烫，可能伴有发热、寒战等全身症状。
• 破溃流脓：若脓肿自行破溃，会流出脓性或血性渗液，刺激肛周皮肤引发湿疹。

案例警示：32岁的李先生因长期久坐加班，突发肛周疼痛，起初以为是“上火”，自行服用消炎药未缓解，3天后出现高热、排尿困难，检查发现已形成坐骨直肠窝脓肿，需紧急手术引流！

治疗关键：早干预，防复发！

肛周脓肿的治疗需分阶段进行：

1. 急性期：以切开引流为主，通过小切口排出脓液，减轻压力。若脓肿位置深，可能需放置引流条持续排脓。
2. 术后护理：定期换药、保持伤口清洁，避免感染。同时需排查基础疾病，如控制血糖、治疗肠道炎症。
3. 预防复发：
   • 保持清洁：便后用温水清洗肛门，避免使用刺激性清洁剂。
   • 调整饮食：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果，少吃辛辣油腻。
   • 避免久坐：每坐1小时起身活动5分钟，促进肛周血液循环。
   • 定期体检：有肛肠疾病史者，建议每年进行肛门指检或肠镜筛查。

专家提醒：切勿“硬扛”！

肛周脓肿不会自愈，拖延治疗可能导致感染扩散，形成复杂性肛瘘，甚至引发坏死性筋膜炎、脓毒血症等致命并发症。若出现肛门周围疼痛、红肿、发热等症状，务必第一时间就医，切勿自行挤压或滥用药物！

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