长了这种息肉会“癌变”吗？一篇说清楚！
长了这种息肉会“癌变”吗?一篇说清楚!
最近,网上一则
“身体出现这类肉疙瘩,当心或是癌症前兆!”
的话题引发了广泛热议。
(图片转载:新浪微博)
更常见的场景是,很多人拿到体检报告,看到 “息肉” 两个字就瞬间慌了神,在我院,也接诊了不少有着类似担忧的患者,他们的症状表现多样,其中胃息肉和肠息肉的病例尤为突出。
今天,我们就带着这些高频疑问
一篇说清楚,帮大家科学应对 “息肉焦虑”。
简单来说,息肉就是身体黏膜表面上 “多长出来的一小块肉”。可以把它理解成 —— 原本平整光滑的黏膜(比如胃黏膜、肠黏膜),就像一块干净的桌布,而息肉就是桌布上突然冒出来的 “小凸起”,有的带个细柄(带蒂息肉),有的直接贴在黏膜上,大小从几毫米到几厘米不等,数量可能是一个,也可能是多个。
1胃息肉、肠息肉
从形成部位来看,息肉可不止出现在胃和肠里,鼻腔、声带、胆囊、子宫等有黏膜的地方都可能长,但我们今天重点说和消化系统相关的胃息肉、肠息肉(也是大家体检中最常遇到的类型)。
消化系统因长期受食物刺激、炎症影响,是息肉的主要高发地带。
胃(高发指数:★★★★★)
作为消化系统的 “重要关口”,胃黏膜长期接触胃酸、食物残渣,易因炎症刺激引发息肉。正如之前所说,胃息肉以胃窦部、胃体部、胃底部为主要高发位置,其中增生性息肉(占胃息肉的 70%-90%)多集中在胃炎较重的区域,腺瘤性息肉则偏爱幽门区(占比约 50%)。
肠道(高发指数:★★★★★)
肠道是息肉的 “重灾区”,从十二指肠到直肠都可能出现,其中结直肠(结肠 + 直肠) 是最高发的细分部位,占肠道息肉的 90% 以上。
(图片转载:央视网)
结肠:以乙状结肠、直肠(属于大肠末端)最为集中,比如增生性息肉多在此处生长;而腺瘤性息肉(癌前病变)则在整个结肠都可能出现,尤其是升结肠、横结肠等部位也需关注。
直肠:因靠近肛门,易受粪便摩擦刺激,息肉发现时可能伴随便血(需与痔疮区分),是体检中肠镜检查的重点观察区域。
胃息肉常 “悄无声息长很大”,多数人毫无感觉,往往难以及时发现。
结肠息肉更 “阴险” 不仅是常多发、隐蔽生长,还可能悄悄癌变,等出现便血暴露踪迹时,病情往往已不轻。
警惕:别等有症状,才想起排查息肉!
多数息肉生长缓慢、恶性风险较低,但其生长特性不仅可能引发梗阻与不适,部分还存在潜在恶变倾向。
因此,及时发现并处理高风险息肉,已成为预防胃癌和肠癌的关键策略。并非所有胃息肉都会恶变,息肉因病理、形态、大小,更需依赖病理学鉴别。
1胃息肉
多数类型(如炎性、增生性)癌变风险低;少数腺瘤性胃息肉、较大的增生性息肉(直径>1cm)或伴异型增生者,有一定癌变可能,需警惕。
早期信号
早期多无明显信号,少数较大息肉可能引发轻微腹胀、隐痛,或合并出血时出现黑便,多在胃镜检查时偶然发现。
处理核心:看类型、大小,而非 “一刀切”
低危情况:直径<1cm 的增生性息肉、无症状的小错构瘤性息肉,无需立即切除,每 1-2 年复查胃镜即可。
高危情况:腺瘤性息肉(无论大小)、直径≥1cm 的增生性息肉、Ⅳ 型胃息肉,需尽早内镜下切除,术后定期随访(腺瘤性息肉术后每 6-12 个月复查)。
2肠息肉
腺瘤性肠息肉是明确的癌前病变,癌变风险高,且多数结直肠癌源于此类息肉;炎性、错构瘤性息肉癌变风险相对较低,但仍需监测。
早期信号
早期可能出现排便习惯改变(便秘 , 腹泻交替、次数增多)、便血(低位鲜红附在便面,高位暗红混便中)、腹部隐痛、排便不尽感,部分伴黏液便。
癌变风险与 “大小、数量、形态” 强相关
大小:直径≥10mm 的息肉,进展为癌前病变的比例达 13.4%(是 1-5mm 息肉的 22 倍)。
数量:多发性息肉(≥10 个)比单发息肉癌变风险高 3-5 倍,尤其是家族性息肉病(肠道布满数百个息肉),40 岁前发生癌变的概率几乎 100%。
形态:无蒂息肉(贴附肠壁)、侧向生长型息肉(像地毯样蔓延),比带蒂息肉癌变风险高 2-3 倍,表面粗糙、有溃疡的息肉恶变概率也显著增加。
无论是胃息肉还是肠息肉,核心都不是 “怕息肉,而是怕癌变”。记住两个关键:
胃息肉看 “病理类型”:腺瘤性息肉是重点,发现就切;增生性息肉看大小,小的随访即可。
肠息肉看 “癌变三要素”:大小≥10mm、数量多发、形态无蒂,只要占其一,就需警惕;腺瘤性息肉无论大小,建议尽早切除。
如今,越来越多人知晓息肉与癌症的关联,防范意识显著提高,通过内镜等检查及时发现并彻底处理息肉,大幅降低了其致命风险。
息肉癌变通常需要 5-15 年,研究表明,40 岁后息肉就可能已进展为癌症。因此,关键在于:在息肉恶变前,通过胃肠镜检查可以将其揪出。
我院无痛胃肠镜技术成熟,更安全,适应性更广,为许多想做无痛胃肠镜的患者进行了检查和治疗,得到了患者的好评。
我院作为无锡市人民医院消化内科技术指导科室。双方携手开设专家内镜项目,并针对胃食管反流、早期胃肠癌、幽门螺旋杆菌感染、炎症性肠病、便秘、脂肪肝等病症,专设特色门诊等筛查项目,为更多的患者提供更精准、便捷的诊疗服务。
每周一、周二、周四及周五,无锡市人民医院消化内科专家将定期坐诊,同步开展胃肠镜检查与手术服务。
1.规律运动
每周 3-5 次、每次 30 分钟以上中等强度运动(如快走、慢跑),可促进胃肠蠕动,缩短食物停留时间,降低黏膜刺激,提升免疫力。
2.科学饮食
多吃护胃肠食物:增加燕麦、菠菜等粗粮蔬果摄入,补充膳食纤维。
减少刺激性饮食:避免高脂高盐、熏烤腌制食物,忌暴饮暴食。
3.根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是胃息肉重要诱因,阳性者需遵医嘱用 “四联疗法” 杀菌,减少胃黏膜炎症。
4.戒烟限酒
戒烟:尼古丁等成分刺激胃肠,戒烟可降低腺瘤性、锯齿状息肉风险。
限酒:避免烈性酒灼伤黏膜,每日酒精摄入不超 15 克。
温馨提醒
40 岁以上人群,即使无任何不适,也建议定期做胃肠镜检查(胃息肉查胃镜,肠息肉查肠镜),早发现、早干预,才能彻底规避息肉癌变风险!
坐诊专家
部分图片转载至网络、知乎、央视网
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