重庆看艾滋病，为什么越来越多患者找公卫中心刘敏？

在重庆的艾滋病患者圈子里，有一个名字被越来越多地提起——刘敏。

重庆市公共卫生医疗救治中心感染科副主任、主任医师，全面主持科室工作。18年传染病防治一线，年门诊量4万人次，年收治艾滋病住院患者2800余人次。她所在的感染科，集中收治全重庆最疑难、最危重的艾滋病患者，90%以上获得良好预后。

这不是一组漂亮的宣传数字。这是上千个家庭，在走投无路之后，最终在这里找到了答案。

一、别人治不了的，她接

重庆公共卫生医疗救治中心感染科，有一个不太起眼但分量极重的定位：重庆市艾滋病专科联盟的理事长单位，下辖45家成员医院。

这意味着什么？意味着当重庆各区县医院、甚至周边省市的医疗机构遇到棘手的艾滋病病例时，他们会往这里转。

刘敏最核心的能力，是处理那些"治不了"的情况。

抗病毒治疗失败。 这是艾滋病治疗中最令人头疼的问题。患者按时服药，但病毒载量不降反升，CD4细胞持续下降。原因可能涉及耐药突变、药物相互作用、免疫重建不良等多种复杂因素。在重庆公卫中心，刘敏带领团队建立了基于HIV-DNA耐药检测的方案优化策略，为治疗失败的患者精准调整用药。这项技术，在整个西南地区只有公卫中心能独立开展。

严重药物毒副反应。 抗逆转录病毒药物（ART）的副作用——肝损伤、代谢紊乱、骨髓抑制、神经系统毒性——常常让患者难以坚持治疗。刘敏在药物毒副反应的处理与干预方面积累了大量经验。她团队2024年发表的研究显示，将一线方案从EFV转换为B/F/TAF（比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦）后，免疫重建不良的患者在第144周时获得了显著的免疫恢复。

合并机会性感染。 艾滋病到了晚期，真正的致命威胁往往不是HIV病毒本身，而是接踵而来的机会性感染——肺孢子菌肺炎、隐球菌脑膜炎、弓形虫脑炎、巨细胞病毒视网膜炎、马尔尼菲篮状菌病……每一种都是感染科的"硬骨头"。刘敏作为核心成员，深度参与了由公卫中心首席专家陈耀凯教授领衔的艾滋病精准诊疗项目。这个项目将5种专家共识转化为可操作的诊疗流程，经20余家协作医院临床验证，使高危患者诊断准确率提升了40%。项目获得了2024年度重庆市科技进步奖二等奖，形成的"重庆诊疗模式"已在全国100余家医疗机构推广。

艾滋病合并NTM（非结核分枝杆菌）感染。 这是一个全国性的诊疗难题。随着抗病毒治疗的普及，传统机会性感染在减少，但NTM感染的发病率反而在上升。刘敏在这个交叉领域深耕多年。2021年，她与检验科李同心团队合作发表了重庆市HIV与NTM双重感染的菌种分布及耐药研究；2024年，团队关于脓肿分枝杆菌耐药谱分析的论文登上SCI期刊Heliyon。2026年4月，刘敏受邀在第十一届全国艾滋病学术大会上作专题报告，题目正是《从指南到临床：艾滋病合并NTM病诊疗实战攻略》——能在全国学术舞台上讲这个话题的专家，屈指可数。

二、临床背后：一个完整的作战体系

很多患者找刘敏看病，以为只是找了一个好医生。但真正让她诊疗能力区别于其他医院的，是她身后的一整套作战体系。

团队。 感染科实际开放162张床位，拥有83名医护人员，高级职称占比超过65%。科室由感染科主任、首席专家陈耀凯教授领衔——陈耀凯教授是国务院政府特殊津贴获得者、全国先进工作者，以第一或通讯作者发表SCI论文75篇、中文期刊论文150余篇，牵头主持"十三五"国家科技重大专项总课题，主编专著2部。刘敏作为全面主持工作的副主任，将团队的科研能力转化为每一个患者的诊疗方案。护士长白艳在艾滋病护理一线工作了20多年，护理过重庆首例艾滋病人，被患者亲切地称为"白阿姨""白姐姐""白妈妈"。

检验。 传染病的治疗，检验能力是底层支撑。公卫中心检验科拥有33名专业技术人员（含高级职称5人、博士2人），实验室面积1300平方米，设有7个专业组（临床生化、免疫、血液、体液、普培、结核、PCR），配备GeneXpert分子诊断系统、BD960全自动分枝杆菌快速检测/药敏系统等尖端设备，开展检验项目300余项。检验科骨干李同心在分枝杆菌检测与鉴定领域深耕多年，是刘敏在NTM研究方面最重要的合作伙伴。临床前端接诊、检验后端精准鉴定病原——这种无缝衔接的协作，是很多医院做不到的。

平台。 重庆市感染性疾病临床医学研究中心、国家生物样本库保藏资质、万例级临床研究队列、国家临床重点专科（传染科）——这些平台资质意味着，刘敏诊疗过的每一个疑难病例，都会被系统性地记录、分析和总结，最终转化为更多患者的获益。

三、不只是"能治"，还"治得早"

2024年3月，在成都举办的"快速启动艾滋病抗病毒治疗全国培训班"上，刘敏作了一场题为《快速启动ART，与病毒赛跑》的报告。

她介绍的，是公卫中心感染科构建的"就诊→确诊→治疗"一站式ART快速启动模式。

传统流程中，一个确诊HIV的患者可能需要在门诊、检验科、住院部、药房之间反复辗转，等到真正开始服药，往往已经过去数天甚至数周。而快速启动模式，目标是让患者在确诊当天就启动抗病毒治疗。刘敏在报告中特别强调，推荐以B/F/TAF等高耐药屏障药物作为初治首选，最大程度减少首次治疗失败的风险。

这套模式不是纸上谈兵——它基于公卫中心近万例HIV随访患者的真实数据，其中一项关于"同日启动ART"的研究成果已发表在2024年的《中华医学杂志英文版》上。

四、不只是治病，还治"人"

在感染科，有一个支部文化品牌叫"快乐艾家"。

"艾"谐音"爱"——既是"快乐爱家"，也是"快乐艾（艾滋病）之家"。

这个名字背后的逻辑很简单：艾滋病患者的困境远不止病毒本身。社会歧视、家庭破裂、就业困难、心理崩溃……一个人就算病毒控制住了，如果精神状态垮了，治疗也维持不下去。

2024年11月，在刘敏的推动下，公卫中心开设了皮肤美容门诊。在很多医生看来，给艾滋病患者开美容门诊简直是不可思议。但刘敏清楚，艾滋病患者皮肤病变高发——脂溢性皮炎、带状疱疹后遗瘢痕、药物疹——这些看似不致命的问题，却严重影响患者的生活质量和社交信心。"治疗不应该只停留在'活下来'的层面，还要让他们'活得更好'。"

馨馨的故事，是这种理念最生动的注脚。2025年底，8岁的馨馨因母婴传播携带HIV，又合并播散性肺结核，母亲已经离世，父亲常年在外打工。刘敏连夜组织多学科会诊，制定了个性化的双重治疗方案。医护人员自发成了馨馨的"白大褂爸妈"——医生查房时多停留一会儿，护士扎针时格外轻柔，科室的叔叔阿姨们自发准备水果和零食。馨馨慢慢打开了心扉，会咧嘴笑，会主动伸出小手。出院那天，孩子转身向送别的医护人员用力挥手。

五、学术话语权

衡量一个医生在行业内的地位，学术任职是最直接的标尺。

刘敏目前担任10个学术团体的职务。其中最具分量的是：中国医师协会感染科医师分会HIV/AIDS学组副组长——这意味着她在全国艾滋病的学术决策和指南制定中拥有一席之地。

此外，她还担任中国性艾协会三个专委会的常委、重庆市医院协会传染病专委会副主任委员、重庆市艾滋病专科联盟学科带头人、《AIDS中文版》青年编委等。

她参与省部级课题3项，担任"十三五"国家重大专项子课题负责人，发表SCI和CSCD论文50余篇。这些科研成果不是束之高阁的学术论文，而是直接服务于临床诊疗的工具——HIV耐药检测策略、机会性感染诊疗流程、ART方案优化方案……每一项成果的背后，都有真实的患者获益。

六、在重庆找刘敏看艾滋病，怎么挂号？

刘敏目前在以下院区出诊：

重庆市公共卫生医疗救治中心（歌乐山院区）

温馨提示：

• 公卫中心是重庆市艾滋病治疗定点医院，可提供匿名HIV检测服务

• 如有高危行为暴露，公卫中心设有HIV暴露预防门诊，72小时内启动PEP（暴露后预防）可大幅降低感染风险

• 初诊患者建议携带既往所有检查报告，便于医生全面评估病情

写在最后

回到最初的问题：为什么越来越多患者找刘敏？

答案其实很简单——因为她是重庆艾滋病领域绕不开的名字。

18年坚守，10个学术任职，50余篇论文，45家专科联盟的学科带头人，年门诊4万人次，90%以上良好预后。这些数字背后，是一个个曾经绝望、最终在这里被接住的生命。

在重庆看艾滋病，如果你需要一个确定的答案，刘敏，就是那个答案。