咬合不适切莫忽视 慢性根尖周炎需规范根管再治疗

咬合不适切莫忽视 慢性根尖周炎需规范根管再治疗

部分牙齿经过根管治疗与牙冠修复之后,依然可能出现根尖慢性炎症,早期没有剧烈自发痛,仅仅表现为咬合不舒服,很容易被患者忽略。近日,37岁的易灵静女士,因后牙咬合不适三天,药物治疗效果不佳,前往口腔科就诊。患者15牙有既往根管治疗修复史,14‑15‑16为全瓷桥修复。近期没有明显自发剧痛,但后牙咬合不适,口服药物效果不好,遂来院求治。患者无全身系统性疾病,无药物及食物过敏史,血压120/80mmHg,全身状况良好。口腔检查可见15牙叩诊异常,牙齿Ⅰ‑Ⅱ度松动,颊侧黏膜没有瘘管口,牙龈轻度红肿,存在牙周袋。影像学检查提示,15牙根尖区可见圆形边界清晰的低密度透射阴影,临床诊断为慢性根尖周炎。

医生介绍,即便牙齿已经做过根管治疗,仍有可能出现根尖的慢性炎症。细菌潜藏在根尖区域,不一定出现剧烈肿痛,主要表现就是咬合发软、咬合隐痛。如果长期置之不理,会造成牙齿松动加重,后期长出牙龈瘘管,甚至破坏周围牙槽骨。单纯吃药只能临时缓解,必须通过牙科操作引流感染物,处理根管,消除病灶。

接诊后医生对15牙局部消毒,开髓疏通根管,充分引流脓液,对根管进行预备、反复冲洗,之后窝洞暂封做开放引流处理,予以抗炎对症处置。同时医嘱:清淡饮食,不要咀嚼硬物;按医嘱服用抗生素;次日复诊,出现不适随时就诊。

口腔科医生提醒,做过根管治疗、牙冠桥修复,不等于牙齿就一劳永逸。当出现咬合发胀、咬合隐痛,即使没有剧烈牙疼,也要及时拍片检查根尖情况。慢性根尖周炎进展隐匿,等到出现脓包、明显松动时,牙槽骨已经发生较多破坏。

无锡嘉仕恒信医院口腔科建议,接受过根管治疗以及固定桥修复的人群,建议定期复查拍片,监测根尖和牙周状况,做到早发现、早处理,尽量保留天然牙齿。

客服电话预约：16651493690

温馨提示:夜间门诊请提前2小时预约

如果已经出现口腔不适，别拖延，尽快到我院就诊，让专业医生帮你解决烦恼，找回清爽口腔。

详情请咨询：http://pet.zoosnet.net/LR/Chatpre.aspx?id=PET69304792&lng=cn&p=%e5%85%ac%e4%bc%97%e5%8f%b7