秋冬的＂魔鬼时段＂：清晨六点到十点

在心血管门诊,医生常反复叮嘱一句话:秋冬季节,早晨起床要慢一点。因为清晨六点到十点,是心脑血管事件的高发时段,医学上称为"血压晨峰"。

为什么清晨最危险

人在睡眠时血压处于较低水平,清晨醒来前后,身体开始为一天的活动做准备,交感神经兴奋,心率加快、血压迅速上升;同时,经过一整夜的呼吸和排尿,体内水分减少,血液相对黏稠,血小板聚集性增强。天冷时这种晨峰会更陡——从温暖的被窝进入冷空气,血管骤然收缩,血压可能在短时间内冲高。

哪些人最要小心

已经确诊高血压、但清晨血压没管好的人;有冠心病、脑卒中病史的人;糖尿病、高血脂患者;以及长期熬夜、起床后立即剧烈活动或用冷水洗脸的人。

起床后这几件事,最好都往后挪

醒来后立刻起身、马上抽烟、洗冷水脸、蹲下起立搬重物、空腹出门晨跑——这几件事在清晨做,风险都不小。吸烟会让血管立刻收缩、心率加快;冷水刺激会引起血压骤升;空腹剧烈运动则可能诱发低血糖和心脏缺血。把这些习惯往后挪半小时,风险会明显下降。 

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家里有老人的话,多做一件事

秋冬季节,家有高血压老人的,建议在床头放一台电子血压计。早晨老人起床前后各量一次,如果收缩压经常超过160,或比平时高出20以上,就该联系医生。另外,老人起床时如果抱怨头晕、眼前发黑,先让他坐回去休息,别急着扶他站起来,必要时立即就医。

一个真实场景

68岁的陈先生有高血压和冠心病,习惯天不亮就出门快走。寒露后的一个早晨,他起床后没穿外套就下楼,走了不到十分钟就感到胸闷、出冷汗,被邻居送到医院,诊断为急性心肌缺血。医生告诉他:"锻炼没错,但时间、顺序和保暖都得改。"

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该注意什么

第一,起床记住"三个半":醒后在床上躺半分钟,坐起靠着坐半分钟,双腿垂下再坐半分钟,然后才下床。第二,起床后先喝一杯温水,别急着做剧烈动作。第三,把锻炼时间挪到上午九点以后或下午,避开最冷的时段。第四,出门务必保暖,尤其是头、颈、胸腹。第五,有高血压的人可以和医生讨论是否需要调整服药时间,让药效覆盖清晨。第六,规律监测清晨血压,把数据带给医生看。

管好清晨这一段时间,往往就管住了秋冬最大的风险。

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